Tipos
de Cicatrización de la herida
Primera Intención.- La
cicatrización ocurre cuando el tejido lesionado es suturado con
precisión y limpieza, la reparación ocurre con diminuto edema, sin
infección local o abundante secreción y lo hace en un tiempo mínimo, sin
separación de los bordes de la herida; condiciones deseadas por todos
los cirujanos.
Segunda Intención.-
Es la
cicatrización de una herida abierta o de un espacio inerte cerrado
mediante la formación de tejido de granulación, y finalmente por cierre
del defecto por la migración de células epiteliales.
La mayor parte de las heridas y quemaduras infectadas cicatrizan de esta forma:
Tercera Intención.-
Conocida también como cierre diferido o primario tardío. Este es un
método de
reparación seguro para aquellas heridas contaminadas, sucias, infectadas
y traumatizadas, que consiste en dejarlas abiertas inicialmente, para
que al cabo de cuatro días en adelante, que se observe tejido de
granulación limpio, sean cerradas mediante intervención quirúrgica.
Entre las formas comunes de cicatrización tenemos las que se presentan en:
Heridas Cerradas.- La
evolución
favorable de estas heridas está relacionada con las condiciones
generales del paciente, los procedimientos y el ambiente quirúrgico. El
objetivo es lograr que la herida cicatrice normalmente, sin
complicaciones, permitiendo el restablecimiento de la función.
Heridas Abiertas.- Generalmente se las deja abiertas a propósito para evitar infecciones o son lesiones de gran extensión como en quemaduras de
considerable
superficie y en las que se intentará realizar cierre diferido, tratando
de evitar que la contracción de estas heridas produzca severas
deformidades.
Heridas Crónicas.- Son las que no cicatrizan debido a una amplia superficie de tejido
lesionado y no reparado, o por algún trastorno patológico subyacente, a
menos que se corrija su causa. Como paradoja, muchas de estas heridas
cicatrizan hasta un punto, y allí el proceso
de cicatrización se detiene.


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